Кардиохирургия

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) и стентирование в Израиле

Кардиохирургия - шунтирование и стентирование в Израиле объединяет под собой все виды операций на сердце взрослым и детям. На лечение принимаются пациенты любого возраста с врожденными и приобретенными заболеваниями сердца и сосудов.

Болезни связанные с кардиологией или кардиохирургией

Особое внимание уделяется самому распространеннойму сердечному заболеванию - ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь (ИБС) и инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь (ИБС) и инфаркт миокарда, к сожалению, всегда стабильно держались в тройке лидеров по уничтожению человеческих жизней. И самыми эффективными, на сегодняшний день, методами лечения ишемии миокарда являются аортокоронарное шунтирование (АКШ) и стентирование.

Эти методы лечения ишемической болезни сердца (ИБС) не конкурируют между собой, имеют свои строгие показания и противопоказания, ограничения, недостатки и часто дополняют или заменяют друг друга. Решение о необходимости данных методов лечения тому или иному пациенту врач принимает, учитывая все данные лабораторных, функциональных, рентгеновских и инструментальных исследований. Каждый человек индивидуален, и заболевание течет у всех по-разному, поэтому и методы лечения используются разные.

Суть операции по аортокоронарному шунтированию заключается в создании обходных путей кровоснабжения сердечной мышцы, т. е. шунтов, минуя пораженные атеросклерозом коронарные артерии. Называется такой обходной путь анастомозом и чаще всего представляет собой вену самого же пациента, взятую из-под кожи ноги. Один конец вены вшивается в аорту, второй - в коронарную артерию ниже места сужения (закупорки).
Правда, кардиохирурги предпочитают использовать для создания шунта не вены, а артерии, взятые либо с внутренней поверхности грудной стенки, либо с предплечья. Делается это потому, что артерия более долговечна и приспособлена работать именно в условиях высокого кровяного давления, а в аорте оно максимально.

Шунтирование в Израиле

Операция шунтирования может быть выполнена как на работающем сердце миниинвазивным способом, так и с искусственным кровообращением с открытием грудной клетки. Шунтирование выполняют больным со стенозами коронарных артерий более 50% диаметра. Показания к операции дают после проведения клинического обследования и аортокоронарографии. Подобное оперативное вмешательство благополучно переносят несколько сотен тысяч человек в год.

Стентирование в Израиле

Стентирование (коронарная ангиопластика) - щадящий метод хирургического лечения при сужении сосудов, не требующий раскрытия грудной полости. Чаще всего стентирование используют для расширения коронарных сосудов - основных сосудов сердца.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика - в ходе процедуры специальный катетер с баллоном вводится в сосуд под местным обезболиванием, и проводится к месту сужения коронарной артерии. Затем баллончик под давлением раздувают, расширяя сосуд и прижимая атеросклеротические бляшки к стенкам.

В течение 20 лет, начиная с 1977 г., методика баллонной коронарной ангиопластики интенсивно развивалась и совершенствовалась. Большая популярность этого метода лечения привела к резкому количественному увеличению процедур, и к началу 90-х годов в США и Западной Европе они превысили число операций аортокоронарного шунтирования. В последнее время благодаря применению внутрисосудных стентов появилась возможность в большинстве случаев избежать тяжелой и длительной полостной операции. Стентирование обычным стентом – металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку из проволочных ячеек, вводимый в место сужения.

Стентирование стентом «Сайфер»

Стентирование стентом «Сайфер» - введение приспособления, которое выделяет лекарственное вещество постепенно, что предотвращает дополнительное сужение сосуда и существенно снижает вероятность повторной закупорки. Сегодня стент "Сайфер" вживлен как минимум миллиону пациентов.

В соответствии с критериями Ассоциации кардиологов Израиля лечение с применением технологии "Сайфер" полагается следующим больным:

Больным с высоким риском повторной закупорки сосудов
Больным сахарным диабетом
Больным с нарушенной работой почек, которые подключенные к диализу
Больным, страдающим повторной закупоркой сосудов, прошедшим повторное шунтирование с обычным шунтом
Больным, страдающим сложной закупоркой сосудов

Коронарография

Коронарография - процедура, используемая для диагностики и лечения ишемической болезни сердца. Контрастное вещество вводится в коронарную артерию через катетер и точное место сужения или обструкции обнаруживается с помощью рентгеновских лучей. Соответственно о целесообразности операции можно говорить только после проведения коронарографии. В ряде случаев операция проводится немедленно после окончания диагностики, поэтому можно избежать повторной анестезии и подготовки к операции.