Медицинская Энциклопедия.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Аневризма

Аневризмой называется локальное расширение просвета кровеносных сосудов (чаще поражаются артерии) или сердца, возникающее в результате патологических изменений в их стенке или связанное с аномалией развития. 

Причины развития аневризм
• Поражение стенки кровеносного сосуда в результате воспалительного или опухолевого процесса;
• Атеросклеротическое поражение артерий – является наиболее частой причиной развития аневризмы брюшной аорты у людей пожилого возраста;
• Врожденные аномалии развития сосудистой стенки;
• Сифилис – при отсутствии лечения может приводить к развитию сифилитического аортита, в результате чего могут образовываться аневризмы (чаще в грудном отделе аорты);
• Травма стенки сердца или сосудов.

Аневризмы, по месту своей локализации, делятся:
• Аневризмы аорты (грудной, брюшной);
• Аневризмы венечной артерии;
• Внутричерепная аневризма;
• Каротидо-югулярная аневризма – возникает при одномоментном ранении сонной артерии и яремной вены;
• Аневризма Расмуссена – расширение одной из веток легочной артерии в туберкулезной каверне. Часто приводит к развитию легочного кровотечения;
• Аневризма селезеночной артерии;
• Аневризма периферических артерий (чаще всего подколенных) – разрывы таких аневризм возникают редко, но они могут способствовать возникновению тромбоза и эмболии.

Аневризма сердца может возникать после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда и приводить в дальнейшем к формированию пятой камеры в сердце. Постинфарктная аневризма является основной причиной развития у пациента сердечной недостаточности, желудочковых аритмий, тромбоэмболии.

Аневризма грудной аорты проявляется осиплостью голоса, возникновением одышки, болями за грудиной, не купируемыми приемом нитроглицерина. Для диагностики заболевания используют рентгенографию, магниторезонансную томографию, ангиографию.

Клиническая картина аневризмы брюшной аорты складывается из болей в животе, перемежающейся хромоты, возможно возникновение пульсации в животе, ощущаемой пациентом. Но более чем в 40% случаев аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время проведения рентгенографии. Методами инструментальной диагностики аневризмы брюшной аорты являются рентгенография, УЗИ, компьютерная или магниторезонансная томография, а также ангиография.

Внутричерепная аневризма чаще всего является результатом врожденных аномалий. Она долгие годы может протекать абсолютно бессимптомно и лишь в 25% случаев больные предъявляют жалобы на головные боли, часто носящих характер мигренозных. При апоплексии аневризмы (разрыве) возникает клиника геморрагического инсульта. Намного реже наблюдается сдавление растущей аневризмой черепных нервов, с возникновением признаков опухоли мозга. Для диагностики внутричерепной аневризмы используют магниторезонансную томографию и ангиографию. 

В полной мере диагностика аневризмы производится в ведущих клиниках Израиля.
Лечение всех видов аневризм – оперативное.

Медицинские статьи

Лечение дисфагии в Израиле

Желудочно-кишечные кровотечения

Стоматология и имплантология в Израиле

Магниторезонансная томография (МРТ) и ее виды

Аспирация и биопсия костного мозга