Медицинская Энциклопедия.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Ящур

Ящур – это зоонозное вирусное заболевание, которое характеризуется поражениями слизистых оболочек ротовой и носовой полости, кожи межпальцевых складок и оснований ногтевого ложа.

Возбудителем заболевания является фильтрующийся РНК-содержащий вирус, устойчивый к замораживанию и высушиванию, быстро погибающий под действием прямых ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ и нагревание до 60 градусов С. Природным резервуаром инфекции являются парнокопытные животные. Больные животные выделяют вирус с молоком, слюной, навозом, мочой. К ящуру более восприимчивы молодые животные, у которых инфекция протекает бурно и может закончиться летальным исходом. 

Заражение человека ящуром часто происходит при уходе за больными животными или употреблении в пищу сырого молока. Случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано. 

Входными воротами для вируса ящура являются слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы. В месте, где произошло внедрение возбудителя, возникает небольшой пузырек (первичный аффект) в котором происходит размножение вируса. Затем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму, внедряясь в эпителий слизистой оболочки рта, губ, носа и кожу возле основания ногтевых пластинок, где происходит образование вторичных афт. 

Инкубационный период при ящуре составляет от 2 до 10 дней. Заболевание начинается остро. Возникает чувство разбитости во всем теле, резкая головная боль, температура тела повышается до 39–40 градусов С. Через несколько часов от начала первых симптомов появляется чувство жжения слизистой оболочки ротовой полости, обильное слюнотечение и затруднение проглатывания твердой пищи. Затем на слизистых оболочках рта, носа появляются мелкие белесоватые пузырьки, которые на 3–4 сутки лопаются и на их месте образуются язвочки, дно которых покрыто серым налетом. Выделение слюны становится обильным и изо рта больного она вытекает тоненькой струйкой. Прожевывание и глотание пищи становится крайне болезненным. Мелкие язвочки появляются также возле оснований ногтевых лож. Период лихорадки продолжается 5–6 дней, снижение температуры происходит постепенно. Высыпания заживают к 10–14 дню от начала болезни.

Диагноз ящура ставят, основываясь на клинической картине и данных эпидемиологического анамнеза (уход за парнокопытными животными, употребление в пищу сырого молока). Необходимо проводить дифференциальный диагноз с язвенным стоматитом. 

Лица, больные ящуром должны быть госпитализированы до полного заживления афт. Они нуждаются в тщательном уходе, местном и симптоматическом лечении. Пища должна быть полужидкой, теплой и калорийной. Кормят пациентов небольшими порциями 5 – 6 раз в день. Для уменьшения боли перед кормлением пациенту дают выпить 0,1 гр. анестезина. В тяжелых случаях кормление больных приходиться осуществлять через желудочный зонд. 

Необходимо соблюдать тщательную гигиену ротовой полости. Афты обрабатывают 4% раствором нитрата серебра или 3% раствором перекиси водорода. Для проведения местной противовирусной терапии используют смазывание афт противовирусными мазями или растворами лейкоцитарного интерферона.

Медицинские статьи

Лечение дисфагии в Израиле

Желудочно-кишечные кровотечения

Стоматология и имплантология в Израиле

Магниторезонансная томография (МРТ) и ее виды

Аспирация и биопсия костного мозга