Медицинская Энциклопедия.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Забрюшинное пространство

Забрюшинное пространство располагается в заднем отделе брюшной полости. Оно ограничено сзади – мышцами поясницы и позвоночником, спереди – париетальным листком брюшины, сверху – с левой стороны диафрагмально-ободочной и желудочно-диафрагмальной связками, с правой стороны - венечной связкой печени, снизу клетчатка забрюшинного пространства переходит в клетчатку малого таза. 

Область забрюшинного пространства можно разделить на три анатомических отдела. Два из них парные и располагаются по бокам от позвоночника, а один находится перед позвоночным столбом и называется средостением живота. Клетчатку забрюшинного пространства отделяет от переднебрюшинного пространства фасцией. Благодаря этому не происходит переход флегмон из одной анатомической области в другую. 

В забрюшинном пространстве располагаются следующие органы: почки, надпочечники, мочеточники, брюшная аорта, нижняя полая вена, поджелудочная железа, восходящая и нисходящая ободочная кишка, часть двенадцатиперстной кишки, лимфатические сосуды и узлы, нервные сплетения. 

Среди патологических процессов забрюшинного пространства наиболее часто встречаются воспалительные заболевания околокишечной и околопочечной (паранефрит) клетчатки. 

В забрюшинном пространстве могут возникать различные доброкачественные или злокачественные опухолевые процессы. Опухоли могут исходить из органов или из нервных стволов, фасций, мышц, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, располагающихся в забрюшинном пространстве. Опухоли забрюшинного пространства носят чаще всего злокачественный характер (в 75–80% случаев). К доброкачественным опухолям забрюшинного пространства относятся невриномы, липомы, лейомиомы и фибромы. Липомы, особенно имеющие большие размеры, могут со временем перерождаться в злокачественные опухоли. 

Особенностью развития опухолевых процессов в забрюшинном пространстве является то, что длительное время опухоль может расти практически не встречая на своем пути препятствий, поэтому больные не ощущают боли или дискомфорта, которые появляются на поздних стадиях заболевания. К этому времени у многих больных отмечается повышение температуры тела, вызванное процессами распада опухоли, сдавление венозного и лимфатического оттока, что проявляется асцитом, варикоцеле. Злокачественные опухоли забрюшинного пространства обладают способностью к метастазированию, которое выявляется почти у трети пациентов. 

В некоторых случаях удается пропальпировать опухоль забрюшинного пространства через переднюю брюшную стенку. Для инструментальной диагностики используют УЗИ, компьютерную и позитронно-эммисионную томографию. 

Лечение опухолей забрюшинного пространства – хирургическое. Также могут использоваться лучевая и химиотерапия, как в дополнение к оперативному вмешательству, так и как самостоятельные методы лечения. Прогноз лечения зависит от времени диагностирования заболевания, гистологического вида опухоли, ее локализации, наличия метастазов и общего соматического статуса пациента. Диагностика и лечение опухолей забрюшинного пространства хорошо развиты в Израиле, онкологическая служба которого занимает одно из первых мест в мире.

Медицинские статьи

Лечение дисфагии в Израиле

Желудочно-кишечные кровотечения

Стоматология и имплантология в Израиле

Магниторезонансная томография (МРТ) и ее виды

Аспирация и биопсия костного мозга