Медицинская Энциклопедия.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Костный мозг

Костный мозг является одним из самых важнейших органов кроветворной системы. Именно здесь проходят процессы гемопоэза (выработки клеток крови, замещающих собой погибающие). Костный мозг играет большую роль и в иммунопоэзе.

Ткань костного мозга состоит из молодых, имеющих низкую дифференцировку, клеток. Эти клетки еще называют стволовыми и по своему цитологическому строению они очень похожи на клетки эмбриона. Это отличает их от всех прочих клеток человеческого организма, имеющих с самого начала своего развития четкую дифференцировку (например, клетки эпителия, мышц и т.д.).

Костный мозг располагается внутри тазовых костей, в эпифизах длинных трубчатых костей и в небольшом количестве внутри тел позвонков. Костный мозг состоит из собственно кроветворной ткани и фиброзной стромы. В кроветворной ткани выделяют три клеточные линии, которые являются родоначальниками следующих клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

В норме костный мозг защищен специальным барьером иммунологической толерантности от уничтожения (как незрелые, низкодифференцированные клетки) собственными лимфоцитами. При нарушении этого механизма защиты у пациентов развиваются аутоиммунные анемии, тромбоцитопении, лейкопении, а в тяжелых случаях может развиться и апластическая анемия.

Клетки костного мозга, как и любые другие незрелые клетки, обладают высокой чувствительностью к воздействию ионизирующей радиации, цитостатическим лекарственным препаратам. Но их чувствительность к этим факторам все же ниже, чем у раковых клеток, поэтому и возможно применение лучевой и химеотерапии для лечения раковых заболеваний, хотя повреждение костного мозга при этих методах лечения может быть весьма значительным.

Самой высокой чувствительностью к повреждающим агентам обладают лейкозные клетки.

Особой осторожности требует назначение пациенту таких цитостатических препаратов как бисульфан и производные нитрозомочевины. Эти препараты обладают кумулятивным действием (то есть способны накапливаться в ткани костного мозга) и вызывают необратимую гибель клеток, приводя к развитию необратимого состояния – апластической анемии.

В настоящее время для проведения химиотерапии при злокачественных заболеваниях используют преимущественно цитостатические препараты лишенные кумулятивного действия. После прекращения курса лечения происходит практически полное восстановление костномозгового кроветворения, за счет восстановления костномозговых клеточных популяций из клеток предшественниц.

В Израильских клиниках используются самые передовые технологии диагностики и лечения заболеваний костного мозга.

Похожие термины или статьи: