Медицинская Энциклопедия.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Пищевод Баррета

Пищеводом Баррета называют состояние, при котором происходит замещение клеток слизистой оболочки пищевода, на клетки, которые в норме содержатся только в желудке. Пищевод Баррета является предрасполагающим заболеванием к развитию аденокарциномы пищевода или верхнего отдела желудка.

Пищевод Баррета встречается у 10-15 % взрослого населения. Развитию этой патологии способствует наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудочно-пищеводный рефлюкс, характеризующийся забрасыванием желудочного содержимого в пищевод. Агрессивное кислое содержимое желудка приводит к гибели клеток слизистой оболочки пищевода и на их месте начинают образоваться клетки эпителия, характерные для слизистой желудка.

Обычно наличие пищевода Баррета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. Поэтому следует обязательно проводить диагностику заболевания у пациентов пожилого возраста, у лиц с диафрагмальными грыжами и длительно протекающим желудочно-пищевым рефлюксом.

Диагностировать пищевод Баррета можно при проведении рентгеноскопического исследования желудочно-кишечного тракта. Более информативным методом исследования является фиброэзофагогастроскопия, которая дает врачу возможность не только детально рассмотреть слизистую оболочку пищевода, но и при необходимости произвести ее биопсию. В Израиле для диагностики пищевода Баррета применяют хромоэзофагоскопию. Этот метод основан на предварительном введении в пищевод специальных красителей, способных окрашивать только измененные клетки его слизистой оболочки, после чего проводится эзофагоскопия. Для уточнения диагноза может применяться и радиоизотопное сканирование пищевода с применением технеция-99.

Если у пациента диагностируется пищевод Баррета, то ему назначается лечение желудочно-пищеводного рефлюкса и рекомендуется обязательное ежегодное проведение фиброэзофагогастроскопии. Если во время исследования обнаруживаются участки дисплазии слизистой оболочки желудка, то фиброэзофагогастроскопиию следует выполнять раз в квартал, что позволит не пропустить начальные стадии развития аденокарциномы пищевода или желудка, когда лечение будет самым эффективным. Лицам молодого возраста, у которых выявляются очаги дисплазии слизистой оболочки пищевода, врачи обычно рекомендуют оперативное лечение.

Медицинские статьи

Лечение дисфагии в Израиле

Желудочно-кишечные кровотечения

Стоматология и имплантология в Израиле

Магниторезонансная томография (МРТ) и ее виды

Аспирация и биопсия костного мозга