Медицинская Энциклопедия.

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Перитонит

Воспаление брюшины называется перитонитом.
Развитием перитонита, по статистике, осложняется около 15% всех травм и хирургических заболеваний органов брюшной полости и малого таза.

Причинами перитонита являются: кишечная непроходимость аппендицит, острый панкреатит и холецистит. Также перитонит могут вызвать: язвенная болезнь желудка, тромбоз брызжеечных вен, ущемление грыжи, двенадцатиперстной кишки, язвы кишечника, гинекологические патологии, хирургические вмешательства и травмы брюшной полости.

Перитонит весьма грозное заболевание, которое может приводить к летальным исходам. Так, при развитии полиорганной недостаточности умирает около 80% пациентов, при разлитом гнойном перитоните - 25%.

Развитие перитонита объясняется воздействием различных патогенных микроорганизмов, а также агрессивным влиянием на брюшину некоторых неинфекционных агентов (моча, желудочный, панкреатический сок, желчь, кровь, хилезная жидкость).

Признаки заболевания

Самым ранним признаком перитонита является боль, которая обычно первоначально локализуется в области источника перитонита, а затем быстро распространяется по всему животу. Боль достаточно сильная, пациенты принимают вынужденное положение. Мышцы живота у них напряжены («доскообразный живот»). При дальнейшем прогрессировании заболевания происходит паралич нервных окончаний, расположенных в брюшной полости и боль уменьшается. Перитонит всегда сопровождается тошнотой и рвотой, которые в начале заболевания обуславливаются рефлекторным характером, а в последующем - параличом кишечника. Рвотные массы по мере прогрессирования заболевания начинают содержать в себе желчь, а затем и кишечное содержимое, так называемая «каловая рвота».

При перитоните значительно страдает и общее состояние больных. У них повышается температура тела, развивается тахикардия, снижается артериальное давление. Кожные покровы становятся бледными, черты лица заостряются и лицо приобретает страдальческое выражение «лицо Гиппократа». Перитонит приводит к развитию недостаточности функций внутренних органов.

Лечение перитонита

В случае диагностирования перитонита проводится оперативное вмешательство, выполняемое по жизненным показаниям. При перитоните необходима тщательная предоперационная подготовка больного, включающая в себя зондовое опорожнение желудка, коррекцию электролитных расстройств, нормализацию функций сердечнососудистой и дыхательных систем. Оперативное лечение при перитоните направлено на устранение источника заболевания.

В послеоперационном периоде больным требуется продолжение интенсивной терапии заболевания и тщательного медицинского наблюдения. Обычно лечение проводится в условиях реанимационного отделения. Пациентам назначается антибактериальная терапия, проводимая с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Необходима также дезинтоксикационная терапия, коррекция электролитных расстройств, своевременное выявление и лечение нарушения функций внутренних органов.

В клиниках Израиля в послеоперационном периоде лечения перитонита широко применяются методы экстракорпоральной детоксикации (энтеросорбция, экстракорпоральная оксигенация, лимфосорбция, гемосорбция, ультрафильтрация, поэтажная сорбционная гемоперфузия брюшной полости, ксеноспленоперфузия и т.д.), что существенно повышает успех лечения и шансы на полное выздоровление.

Медицинские статьи

Лечение дисфагии в Израиле

Желудочно-кишечные кровотечения

Стоматология и имплантология в Израиле

Магниторезонансная томография (МРТ) и ее виды

Аспирация и биопсия костного мозга