Для получения полного списка заболеваний по отделениям
нажмите сюда

Грыжи межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски состоят из колец фиброзной соединительной ткани, заполненных внутри желеобразным веществом, которое называется пульпозным ядром. Диски служат для амортизации, то есть, смягчения нагрузки на позвоночный столб во время движений, а также для придания позвоночнику необходимой гибкости.

Происхождение межпозвоночной грыжи

При некоторых состояниях и заболеваниях, таких, как остеохондроз, неправильная осанка, коллагенозы (заболевания соединительной ткани) и инфекции, возможны нарушения структуры межпозвоночных дисков, что приводит к потере их прочности, а в последующем – к разрыву. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб и травмы позвоночника способствуют физическому разрушению дисков.

Независимо от того, какая причина вызвала нарушение структуры межпозвоночных дисков, в конечном счёте, разрыв фиброзного кольца приводит к частичному выходу внутреннего пульпозного ядра наружу. Оно, выпирая, сдавливает близлежащие структуры, в том числе и нервы, вызывая соответствующую неврологическую симптоматику.

Клиника грыжи межпозвоночных дисков

Заболевание, как правило, начинается внезапно, с резкой боли в спине «стреляющего» характера, чаще всего в области поясницы, нередко боль проводится на ноги и сопровождается нарушением чувствительности в нижних конечностях, ощущением жжения и покалывания в них, слабостью мышц.

При значительном сжатии нервных корешков в области поясничного отдела могут наблюдаться недержание мочи и кала, переходящие параличи, ограничение или полное отсутствие подвижности из-за боли.

Шейные грыжи позвоночника характеризуется болями в верхней части спины, плечевом поясе с распространением в руки, в область затылка или шеи.

Грыжи грудного отдела позвоночного ствола встречаются наименее часто, так как данная область является самой устойчивой к нагрузкам. При развитии патологии в данном участке заболевание часто подражает таковому в шейном или поясничном отделе с развитием соответствующей симптоматики.

Диагностика межпозвоночных грыж

Диагностика позвоночных грыж основывается на сборе исторических данных о пациенте, симптоматике, осмотре, а также данных физикальных и инструментальных методов исследования. Для постановки диагноза используются рентгенография позвоночника, компьютерная томография (КТ), ядерно-магнитный резонанс (МРТ).

В определении локализации патологического процесса нередко применяют миелографию, когда перед рентгенографией непосредственно в спинномозговой канал вводится контрастное вещество.

С целью определения степени поражения нервных окончаний, используют электромиографию и исследование нервной проводимости.

Лечение спинномозговых грыж

Лечение грыжи заключается, в первую очередь, в создании покоя, применении обезболивающих и спазмолитических средств. В случае неуспешности проведения консервативной терапии, при массивных грыжевых выпячиваниях, а также при развитии осложнений, как например, недержание мочи, парезы или параличи, выполняют хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день существует множество различных методик решения данной проблемы, самыми частыми из которых являются частичное или полное удаление поражённого диска с последующим протезированием межпозвоночного сустава. В некоторых случаях прибегают к сплавлению суставов между позвонками, однако данная процедура производится преимущественно в шейном и крестцовом отделе.

Один из современных методов – нейрохирургическое (микрохирургическое) освобождение ущемленных корешков спинного мозга с помощью различных техник, а также использование физиологических или жестких фиксаторов для укрепления позвоночника после операции.