Для получения полного списка заболеваний по отделениям
нажмите сюда

Протезирование (эндопротезирование, замена) суставов

протезирование в Израиле Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов является основным способом радикального восстановления утраченной функции конечности при различных заболеваниях и травмах. Протезирование суставов выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания этого сустава не приводит к желаемому результату.

Современные протезы практически вечны при выполнении определенных требований. В настоящее время ежегодно в мире выполняется до 2 500 000 операций замены суставов.
В арсенале врача-ортопеда на сегодняшний день имеются протезы для тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых, голеностопных суставов.

Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Они производятся из комбинаций металла (как правило титана), керамики, особо прочного полиэтилена. Производство протезов является высокоточным и проходит многоступенчатый контроль и сертификацию. А для каждого пациента подбирается соответствующий эндопротез в зависимости от его веса, возраста, сопутствующих заболеваний.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава

Ревматоидный полиартрит
Болезнь Бехтерева
Системная красная волчанка
Коксартроз
Дисплазия тазобедренного сустава
Застарелый врожденный вывих у взрослых
Псевдоартроз шейки бедра
Асептический некроз головки различного происхождения
Деформация области вертлужной впадины при последствиях травмы
Опухоли проксимального отдела бедренной кости
Некоторые формы туберкулезного коксита
Неудачные исходы предыдущих операций на суставе

Показания для эндопротезирования коленного сустава

Гонартроз с выраженными функциональными нарушениями, болевым синдромом и порочной (вальгусная или варусная) установкой конечности
Асептический некроз мыщелков бедренной кости
Ревматоидный полиартрит
Болезнь Бехтерева
Последствия травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций).

Противопоказания к тотальному эндопротезированию.

В нашей практике противопоказания к протезированию суставов мы разделяем на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются

1. Заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем в стадии декомпенсации.
2. Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи).
3. Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде.
4. Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев.
5. Незрелость скелета.
6. Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).

Относительные противопоказания

1. Ожирение III степени.
2. Онкологические заболевания.

Возможные осложнении при хирургической замене сустава

инфекция в области операции
кровопотеря во время операции или после нее
тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом)

Раннее послеоперационное амбулаторное лечение

1. Снятие швов на 14 сутки.
2. Контрольная рентгенография 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год.
3. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу в течение месяца, с переходом на пользование тростью.
4. ЛФК, массаж и физиотерапия.