ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИМИОТЕРАПИИ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИМИОТЕРАПИИ

Каковы возможные побочные эффекты химиотерапии?

Химиотерапия предназначена для уничтожения раковых клеток, но могут повреждаться и здоровые клетки. Причем поражаются больше именно клетки, которые быстро делятся:

  • клетки фолликулов волос
  • клетки, выстилающие органы репродукции и пищеварения

Повреждение этих клеток объясняет многие из побочных эффектов препаратов химиотерапии. Побочные эффекты различны для каждого лекарственного средства химиотерапии. Наблюдаются различия также в зависимости от дозы, способы введения в организм, индивидуальной чувствительности.

Супрессия (подавление) костного мозга

Костный мозг — густая жидкость внутри некоторых костей, которая производит лейкоциты, эритроциты, и тромбоциты. Повреждение костного мозга называют супрессией костного мозга, или миелосупрессией, и является одним из самых общих побочных эффектов химиотерапии.

Новые клетки производятся в костном мозге постоянно и с высокой скоростью. Из-за своего быстрого роста клетки костного мозга весьма чувствительны к химиотерапии. Это проявляется в низких показателях лейкоцитов (изменения во всей лейкоцитарной формуле), эритроцитов и/или тромбоцитов.

Во время проведения химиотерапии постоянно проводится подсчет клеток. Кроме клинического анализа крови могут браться образцы костного мозга. Сразу после начала химиотерапии изменений в формуле крови может не быть, т.к. не повреждаются клетки уже находящиеся в кровеносном русле.

У всех типов клеток крови различная продолжительность жизни:

  • Клетки лейкоцитарной формулы живут около 6 часов
  • Тромбоциты – до 10 дней
  • Эритроциты – до 120 дней

Самого низкого уровня клетки крови достигают в среднем в течение 7-14 дней. Восстановление идет к 3-4 неделе.

Функции клеток крови:

  • Лейкоциты противостоят инфекциям
  • Тромбоциты предотвращают кровотечение, изолируют поврежденные кровеносные сосуды
  • Эритроциты отвечают за доставку кислорода ко всем тканям организма, участвуя в превращении определенных питательных веществ в энергию.

Лейкоцитарная формула разделена на 2 основных категории (при микроскопии):

  • Гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, и базофилы).
  • Агранулоциты (лимфоциты, моноциты, и макрофаги).

Гранулоциты, особенно нейтрофилы, обеспечивают важную защиту против инфекций и являются самым многочисленным типом клеток лейкоцитарной формулы. Нейтропения — патологически низкое количество нейтрофилов, является показателем повышенной опасности инфекции для больных раком. Нормальный диапазон нейтрофилов между 2 500 и 6 000 клеток в кубическом миллиметре.

Вероятность инфекционного заболевания у больных раком определяется подсчетом абсолюного числа нейтрофилов (АНК). Пациент с АНК 1 000 или меньше является нейтропеническим и существует опасность развития инфекции. АНК ниже 500 — считают тяжелой нейтропенией.

Наличие нейтропении не означает, что обязательно будет инфекция. Но необходимо наблюдение за следующими признаками и симптомами:

  • лихорадка
  • ангина
  • недавно появившийся кашель или одышка
  • заложенность носа
  • жжение во время мочеиспускания
  • проявления простуды
  • краснота, припухлость, боль и повышение температуры на участке раны или во введенном участке зонда (катетера).

Из-за риска инфекций последующие курсы химиотерапии, возможно, должны быть отсрочены, когда наблюдается очень низкий граф лейкоцитарной формулы. В некоторых случаях доктор может прописать пациенту факторы роста (Neupogen, Neulasta и проч.), препятствующие значительному падению лейкоцитарной формулы. Прежде всего, данные препараты препятствуют изменению графика химиотерапии из-за недостаточно быстрого восстановления формулы крови и риска получения серьезной инфекции.

Обратная связь

напишите нам и мы перезвоним или ответим в письме

Не можете определиться?

Спросите совета у наших мед. консультантов

WhatsApp / Viber / Messenger / Telegram / Skype

Мы решим за вас все организационные вопросы, связанные с подбором профильной клиники и лечащего персонала, проживанием, трансферами, языковым барьером, эмоциональными проблемами

Leave Comment